Les progrès en chirurgie de la hanche font qu’on peut proposer désormais une arthroplastie de hanche à des patients actifs de plus en plus jeunes, tandis que les seniors opérés profitent d’un bon état de santé pour poursuivre une activité sportive. C’est pourquoi la question de savoir quand faire de la musculation avec une prothèse totale de hanche PTH se pose de plus en plus : découvrez comment optimiser la récupération musculaire.
Pourquoi un délai pour recommencer la musculation après une PTH ?
Il existe en réalité différents types de prothèses de hanche, en fonction de leur composition (métallique ou céramique), de leur résistance (couple dur / dur), de la technique de pose (cimentée ou pas…). Dans tous les cas, la solidité d’une prothèse de hanche suppose un délai incompressible de cicatrisation et de récupération musculaire, variable d’un patient à l’autre selon son âge, son état de santé et son état sportif.
Cette convalescence dépend aussi de la coxopathie sous-jacente, une arthrose de la hanche ancienne favorisant par exemple une fonte musculaire parfois conséquente.
Une reprise du sport après une pose de prothèse peut être responsable de complications mécaniques si elle est trop précoce : luxation de la PTH, déplacement ou défaut de fixation de la prothèse avec descellement, fracture osseuse, usure accélérée, risque de chute…
Le chirurgien orthopédique explique toujours ces risques à son patient selon la technique choisie, le risque de luxation de la prothèse de hanche étant par exemple un peu plus élevé sur une voie d’abord postérieure que sur un abord antérieur.
Deux conditions majeures doivent donc être remplies avant de reprendre la musculation après toute arthroplastie coxo-fémorale :
- La prothèse de hanche doit être parfaitement consolidée, les délais étant en principe un peu plus courts sur une prothèse cimentée ; la récupération des muscles péri-articulaires participe à cette consolidation en absorbant une partie des chocs.
- L’articulation coxo-fémorale doit avoir retrouvé sa mobilité optimale, sans douleur, avec assez de souplesse ; un patient peut recommencer une marche normale sans béquilles vers 2-3 mois, mais le remodelage complet de l’articulation demande 3 à 6 mois.
Comment reprendre la musculation plus vite avec une prothèse de hanche PTH ?
Une récupération rapide après une prothèse de hanche suppose une rééducation sérieuse, avec avis du chirurgien orthopédique et du kiné.
Elle doit se faire progressivement, sans forcer en cas de douleur musculaire ou osseuse, en s’adaptant en permanence à l’évolution de chaque patient.
La musculation des muscles de la cuisse, des fessiers et du bas du dos à travers des exercices d’auto-rééducation joue ainsi un rôle favorable dans la récupération musculaire globale.
A partir de 3 à 6 mois, la majorité des patients peut reprendre son sport d’origine, avec un niveau équivalent.
Certains sports ou mouvements sont parfois interdits avec la prothèse de hanche, en particulier s’il existe des impacts répétés, des risques de chocs violents ou une amplitude de mouvement excessive.
Dans ces conditions, la musculation apparaît comme un sport recommandé, en particulier avec des appareils de musculation ou des exercices sur le haut du corps.
Certains exercices de musculation peuvent rester toutefois déconseillés, comme la levée brutale d’haltères lourds, susceptibles d’exercer une contrainte mécanique trop importante sur l’articulation coxo-fémorale.
C’est donc à chaque fois une réponse au cas par cas. Plutôt que de consulter un forum sur la prothèse de la hanche, mieux vaut donc questionner son chirurgien orthopédique avant de reprendre la musculation après une opération sur la hanche, afin de bénéficier d’une réponse juste et sur-mesure.
